Nije uvek lako prepoznati intoleranciju na gluten kod dece jer simptomi mogu biti blagi, nespecifični ili podsećati na druge digestivne smetnje. Ipak, važno je znati kada treba obratiti pažnju i konsultovati se sa pedijatrom ili dečijim gastroenterologom.

Šta je gluten?

Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži. On je zaslužan za elastičnost testa i prisutan je u mnogim proizvodima: hlebu, testenini, pecivima, pa čak i u industrijski prerađenoj hrani kao skriveni sastojak.

Intolerancija na gluten i celijakija

Postoji razlika između intolerancije (necelijakijske osetljivosti) na gluten i celijakije:

• Intolerancija na gluten nije autoimuna bolest, ali može izazvati simptome kao što su nadutost, dijareja, bolovi u stomaku, umor i razdražljivost. Ne oštećuje crevnu sluznicu, ali utiče na kvalitet života.

• Celijakija je ozbiljna autoimuna bolest u kojoj unos glutena izaziva imunološku reakciju koja oštećuje sluznicu tankog creva. To vodi ka malapsorpciji hranljivih materija i različitim zdravstvenim komplikacijama.

Simptomi koji mogu ukazivati na problem

Simptomi intolerancije na gluten i celijakije kod dece mogu biti različiti, ali uglavnom su to:

• Hronični proliv ili zatvor

• Bolovi i nadutost u stomaku

• Gubitak apetita

• Zaostajanje u rastu i telesnoj masi

• Umor i slabost

• Promene raspoloženja

• Anemija

• Afte

• Osip po koži (dermatitis herpetiformis kod celijakije)

Kod male dece simptomi mogu biti blagi, dok kod starije dece mogu postati izraženiji.

Kako se postavlja dijagnoza?

Prvi korak je poseta pedijatru koji će, ukoliko postoji sumnja, uputiti dete gastroenterologu. Postupak dijagnostike uključuje:

• Krvne analize na prisustvo specifičnih antitela (npr. anti-tTG, EMA, DGP)

• Genetsko testiranje (HLA-DQ2 i HLA-DQ8) koje ne potvrđuje, ali isključuje mogućnost celijakije

• Endoskopiju sa biopsijom tankog creva, koja je zlatni standard za dijagnozu celijakije

Važno je da dete tokom dijagnostičkog procesa nastavi da konzumira gluten, jer izbacivanje pre testiranja može dovesti do lažno negativnih rezultata.

Lečenje i dalji koraci

Za celijakiju ne postoji lek – jedini način lečenja je stroga bezglutenska ishrana tokom celog života. Eliminacija glutena iz ishrane vodi do povlačenja simptoma i oporavka sluzokože creva.

Kod dece sa necelijakijskom osetljivošću na gluten, takođe se preporučuje eliminacija glutena, ali uz povremenu reevaluaciju jer stanje može biti prolazno.

Roditeljima se savetuje saradnja sa nutricionistom kako bi ishrana ostala uravnotežena i bogata svim neophodnim hranljivim materijama.

Zaključak

Ukoliko dete često ima stomačne tegobe, zaostaje u rastu, iscrpljeno je ili pokazuje bilo koji od navedenih simptoma, važno je posetiti lekara i proveriti da li je u pitanju intolerancija na gluten ili celijakija.

Naši pedijatri i gastroenterolozi u Prime Medical Kids ordinaciji pružaju sveobuhvatnu dijagnostiku i stručnu podršku roditeljima.

Zakažite pregled i obezbedite svom detetu zdrav i bezbrižan razvoj.