Objavljeno:

Ekcem kod Dece: Uzroci, Simptomi, Slike, Lečenje i Iskustva Roditelja

Šta je ekcem kod dece, kako izgleda i koji su načini lečenja? Saznajte sve o uzrocima i simptomima, terapiji, prirodnim rešenjima, uz slike ekcema kod dece.

Ekcem kod Dece: Uzroci, Simptomi, Slike, Lečenje

Ekcem kod Dece je zajednički naziv za grupu kožnih stanja koja izazivaju upalu, suvu kožu, svrab i crvenilo. Najčešći oblik je atopijski dermatitis kod dece (poznat i kao alergijski ekcem), ali postoje i drugi oblici kao kontaktni, dihidrotični ili seboreični dermatitis. 

Ova stanja mogu se javiti pojedinačno ili kao ekcemi kod dece na više regija kože. Kod dece mlađe od sedamnaest godina između 15 % i 20 % ima neki oblik ekcema, a bolest pogađa čak svako peto dete.

Ekcem nije zarazan, ali značajno utiče na kvalitet života – 60% dece sa atopijskim dermatitisom ima poremećaj sna, a 83% roditelja ističe da ekcem narušava i emocionalno stanje porodice. 

U ovom tekstu izraz ekcem kod dece koristi se za čitav spektar kožnih upala koje se javljaju kod mališana, od blagih promena do hroničnih oblika.

Šta je Ekcem kod Dece?

Ekcem kod dece predstavlja inflamaciju kože prouzrokovanu poremećajem kožne barijere i preteranom imunskom reakcijom. Koža je naš najveći organ i u njoj žive milijarde mikroorganizama, takozvani mikrobiom. 

Zdrav mikrobiom, zajedno sa proteinom filagrinom, održava kožnu barijeru otpornom na alergene. Kada dođe do mutacije filagrina ili poremećaja mikrobioma, koža gubi zaštitni sloj, postaje suva i dozvoljava prodor alergena.

Atopijski ekcem čini deo takozvane atopijske trijade – stanja koja uključuju alergijski rinitis i astmu – i često je udružen sa povišenim nivoom IgE antitela.

Kako izgleda ekcem kod dece - Prime Medical Kids
Kako izgleda ekcem kod dece - Prime Medical Kids

Zašto se Ekcem Javlja kod Dece?

Brojna istraživanja navode kombinaciju faktora:

  • Genetska predispozicija. Ako oba roditelja imaju atopijski dermatitis, verovatnoća da će dete razviti ekcem je čak 78%; ukoliko je bolest prisutna kod jednog roditelja, rizik je oko 54 %.

  • Oštećena kožna barijera. Normalna koža zadržava vodu i sprečava prodor patogena. Kada se lipidni dvosloj ošteti, dolazi do gubitka vode, pucanja ćelija i pojave pukotina kroz koje ulaze alergeni, iritansi i patogeni. To uzrokuje svrbež i crvenilo.

  • Spoljašnji faktori. Suv vazduh, hladnoća, izlaganje vrućoj vodi, agresivni sapuni, deterdženti, sintetička odeća, stres, znojenje, prašina, grinje, polen i alergeni iz hrane mogu biti okidači.

  • Poremećaj mikrobioma creva. Studije ukazuju da smanjeno prisustvo dobrih bakterija u crevima povećava nivo toksina i loših bakterija, što oslabljuje imunitet i doprinosi pojavi ekcema.

Kod beba koje sisaju, ekcem se može javiti i kao reakcija na hranu koju majka unosi. Genetski faktori, nedovoljna količina filagrina i izloženost alergenima iz majčinog mleka igraju ulogu, tako da pravilna ishrana majke i postepeno uvođenje namirnica ponekad ublažavaju simptome.

Kako Izgleda Ekcem kod Dece

Kako izgleda ekcem? Promene na koži obično nastaju naglo. 

Prvo se javlja crvenilo (eritem) i otok; zatim nastaju papule (bubuljice), mehurići ispunjeni tečnošću koji prskaju i vlaže, sekret se suši, koža se ljušti i na kraju ozdravlja. 

Svrab je prisutan u svim fazama, a u hroničnoj fazi koža postaje zadebljana, gruba i ljuskava – fenomen poznat kao lihenifikacija. 

Za vizuelni prikaz simptoma roditelji često traže slike promena na kozi, kako da prepoznaju ekcem kod dece; međutim, internet slike mogu zbuniti, pa je pregled lekara obavezan. Karakteristike se razlikuju u zavisnosti od dela tela:

Ekcem na Licu i Glavi

Ekcem se na licu beba najčešće pojavljuje na obrazima, čelu i oko usta. Kod starije dece može zahvatiti celo lice, a centralni deo lica ponekad ostaje netaknut. Koža je crvena, hrapava i sklona perutanju. Dermatitis na licu je posebno neprijatan jer izaziva svrab i može dovesti do poremećaja sna i promena raspoloženja.

Ekcem kod dece na licu i glavi - Prime Medical Kids
Ekcem kod dece na licu i glavi - Prime Medical Kids

Ekcem na Rukama, Šakama i Laktovima

Ekcem na rukama kod dece koja puze ili se aktivno igraju, posebno na šakama i između prstiju, nastaje zbog kontakta sa iritantima. Dermatitis na rukama manifestuje se crvenim pečatima, mehurićima i pucanjem kože. U pregibu lakta i na laktovima se često javljaju suvi, svrbljivi pečati – to je karakteristični ekcem na laktovima. Sve ove promene su vidljive na na kozi i zahtevaju redovnu negu.

Ekcem kod Dece na rukama
Ekcem kod dece na rukama, šakama i laktovima - Prime Medical Kids

Ekcem na Nogama

Promene se često javljaju na kolenima, potkolenicama i stopalima. Ekcem na nogama izgleda suvo, sa crvenim pečatima koji se mogu ljuštiti. Slike ekcema na nogama obično prikazuju hrapava područja i tamnije fleke. Kod male dece simptomi su izraženiji u pregibima iza kolena i oko skočnih zglobova.

Ekcem kod dece na nogama - Prime Medical Kids
Ekcem kod dece na nogama - Prime Medical Kids

Ekcem na Vratu

Vrat je podložan iritaciji zbog znojenja i trenja odeće. Ekcem na vratu može se manifestovati kao suvi, ljuskavi pečati koji svrbe. Ekcem ispod pazuha je ređi, ali se javlja kada se znoj i iritanti nakupljaju u pregibu. Higijena i nošenje prozračne odeće su ključni.

Ekcem kod dece na vratu - Prime Medical Kids
Ekcem kod dece na vratu - Prime Medical Kids

Ekcem na Stomaku

Ekcem na stomaku najčešće se javlja kod beba. Starija deca pored stomaka mogu imati promene na leđima i grudima. Promene izgledaju kao suvi, hrapavi pečati ili ljuspice.

Ekcem kod dece na stomaku - Prime Medical Kids
Ekcem kod dece na stomaku - Prime Medical Kids

Lečenje Ekcema kod Dece

Terapija Protiv Ekcema

Lečenje treba uvek sprovoditi uz konsultaciju sa dermatologom ili pedijatrom. Osnovni ciljevi su prekidanje ciklusa „svrab–češanje“, obnavljanje kožne barijere i kontrola upale. Terapija obuhvata:

  1. Emolijensi – masne kreme i masti koje neguju kožu i vraćaju vlažnost su osnova terapije. Oni jačaju kožnu barijeru i smanjuju svrab.

  2. Topikalni kortikosteroidi –  uz nadzor lekara,  ublažavaju upalu i crvenilo. Oralni kortikosteroidi se izbegavaju jer simptom se vraća nakon prekida terapije

  3. Inhibitori kalcineurina – koriste se kao alternativa steroidima za osetljive regije (lice, pregibi).

  4. Antihistaminici – mogu pomoći u ublažavanju svraba, posebno noću.

  5. Antibiotici – samo kada lekar posumnja na bakterijsku infekciju.

Blage kupke sa mlakom vodom i uljanim preparatima (ne sapunom) preporučuju se, uz ograničeno trajanje do 15 minuta. Nakon kupanja višak vode treba nežno utapkati peškirom i odmah naneti emolijens.

Prirodno Lečenje Ekcema kod Dece

Prirodni pristupi mogu biti korisni kao dopuna, ali se moraju primenjivati oprezno i uz nadzor lekara. 

  • Hidratacija i emolijensi na biljnoj bazi. Redovna upotreba hipoalergijskih krema bez parfema i konzervanasa (kreme sa shea puterom, kokosovim ili nevenovim uljem), pomažu da se održi vlažnost kože i obnavlja zaštitni sloj. Nanesite ih odmah nakon kupanja, na blago vlažnu kožu, i ponavljajte više puta dnevno u suvim periodima.

  • Omega‑3 masne kiseline. Ishrana bogata plavom ribom (losos, sardina), lanenim semenom, čia semenkama i orašastim plodovima, kao i suplementi prema preporuci lekara, mogu smanjiti upalne procese i olakšati ekcem. Prvi efekti obično se vide nakon nekoliko meseci, pa je potrebna istrajnost.

  • Probiotici. Dodaci ishrani ili fermentisani proizvodi (kefir, jogurt, probiotički preparati) mogu poboljšati sastav crevne mikroflore. Istraživanja upućuju na vezu između zdravog mikrobioma i smanjenih kožnih upala; međutim, probiotici treba da budu prilagođeni uzrastu i ordinirani u konsultaciji s lekarom.

  • Ovsene kupke i biljni oblozi. Kupke od koloidne ovsene kaše ublažavaju svrab i umiruju upaljenu kožu. Slično deluju i blagi oblozi od kamilice ili nevena. Pre upotrebe bilo koje biljke, potrebno je testirati malu površinu kože zbog moguće alergijske reakcije.

  • Aloe vera gel. Čist, organski gel aloje može da hladi i umiri upaljene pečate. Koristite ga samo na intaktnoj koži (bez otvorenih rana), i obratite pažnju na eventualnu alergijsku reakciju.

  • Ulje noćurka (Evening Primrose) i ulje crnog kima. Ova biljna ulja sadrže gama‑linolensku kiselinu i druge omega‑6 masne kiseline, za koje se smatra da doprinose smanjenju upale. Nanose se lokalno ili koriste kao oralni suplementi, ali isključivo prema savetu lekara.

  • Kokosovo ulje je među najpoznatijim prirodnim sredstvima za negu kože. Sadrži lauričnu i druge masne kiseline koje obnavljaju kožnu barijeru i smanjuju upalu. Kokosovo ulje takođe može povećati nivo filagrina – proteina neophodnog za hidrataciju kože i ima antimikrobna svojstva koja pomažu u prevenciji sekundarnih infekcija

  • Suncokretovo ulje poboljšava barijernu funkciju kože i smanjuje crvenilo; Nacionalna asocijacija za ekcem beleži da topikalno suncokretovo ulje ublažava svrab, smanjuje osip i poboljšava imunitet kože

Prirodni lek za ekcem kod dece nikada ne bi smeo da zameni medicinsku terapiju. Uvek proverite sa lekarom pre upotrebe biljnih preparata. Uz to eterična ulja (npr. čajevac, lavanda, eukaliptus, nana) ne preporučuju se u lečenju, jer često izazivaju alergijske reakcije.

Ekcem kod dece - uzroci, simptomi, lecenje
Ekcem kod dece - uzroci, simptomi, lečenje

Saveti za Negu Kože sa Ekcemom

Prirodni preparati neće imati efekta bez pravilne osnovne nege i izbegavanja okidača. Ključni koraci uključuju:

  • Redovnu i nežnu higijenu. Kupajte dete mlakom vodom najviše 10–15 minuta i izbegavajte sapune; radije koristite uljane kupke. Nakon kupanja kožu samo nežno utapkajte peškirom i odmah nanesite emolijens.

  • Pamuk umesto sintetike. Oblačenje deteta u mekane pamučne tkanine smanjuje trenje i znojenje. Izbegavajte vunu i sintetiku jer iritiraju kožu.

  • Odgovarajuća kućna okolina. Održavajte optimalnu vlažnost vazduha (upotreba ovlaživača zimi) i izbegavajte nagle temperaturne promene. Redovno provetravajte prostorije i održavajte čistoću kako biste smanjili prisustvo prašine i grinja.

  • Prilagođena ishrana. Obratite pažnju na namirnice koje mogu biti okidači (kravlje mleko, jaja, orašasti plodovi, soja, gluten). Elimination dijete treba sprovoditi samo pod nadzorom lekara ili nutricioniste kako bi ishrana ostala uravnotežena.

Praćenje i strpljenje. Ekcem često dolazi i prolazi u fazama; vodite dnevnik o tome šta pogoršava ili poboljšava stanje. Dosledna primena krema, izbegavanje iritansa i redovne kontrole kod dermatologa pomažu da se simptomi drže pod kontrolom.

Iskustva Roditelja

Pojava ekcema ne utiče samo na dete već i na porodicu. Istraživanja pokazuju da 31 % roditelja mora da prilagodi svakodnevne navike, a 58 % dece sa ekcemom ima poremećaj sna. Deca su često razdražljiva, plačljiva, a ekcem se pogoršava noću. 

Psihološka podrška, razumevanje i strpljenje neophodni su za ublažavanje stresa. Roditelji navode da im pomažu rutine: kratke kupke, nanošenje kreme pre spavanja, pamučna odeća i održavanje hladnijih prostorija. Mnogi ističu da istrajnost i saradnja sa dermatologom dovode do konačnog poboljšanja.

Roditelji ističu da im je dečji dermatolog u Beogradu pomagao pri dijagnostifikovanju konkretnog kožnog oboljenja kao i pri davanju konkretnih rešenja za prevazilaženje i ublažavanje ekcema kod dece.

Ishrana

Ishrana dece sa ekcemom može uticati na učestalost i intenzitet simptoma. Preporuke su:

  • Izbegavati alergene namirnice. Riba, mleko, jaja, soja, kikiriki, koštunjavo voće i gluten mogu biti okidači pa se, uz nadzor lekara, privremeno eliminišu iz ishrane. Kod dojilja se isti postupak sprovodi u njihovoj ishrani.

     

  • Povećati unos omega‑3 masnih kiselina – losos, sardina, laneno seme i ulje, orasi.

     

  • Piti dovoljno vode i jesti hranu bogatu antioksidansima (voće, povrće).

     

  • Probiotici i fermentisani proizvodi (jogurt, kefir) mogu pomoći u obnavljanju crevnog mikrobioma.

     

  • Smanjiti šećer i procesuiranu hranu koja može pojačati upalne procese.

     

Uvek konsultujte pedijatra ili nutricionistu pre uvođenja restriktivnih dijeta kod dece.

Najčešća Pitanja o Ekcemu kod Dece

Kako razlikovati ekcem kod deteta od suve kože?

Suva koža nastaje zbog spoljašnjih faktora poput hladnoće, vetra ili centralnog grejanja i obično je generalizovana; karakteriše je perutanje bez tipičnog crvenila i mehurića. Kod ekcema su prisutni crvenilo, mehurići, intenzivan svrab i lokalizovane promene.

Kako razlikovati ekcem od psorijaze?

Psorijaza je autoimuna bolest u kojoj koža ubrzano stvara nove ćelije; lezije su srebrno‑bele ljuskice i granice promena su oštre. Ekcem kod dece ima mehuriće, vlaženje, ljuštenje i izražen svrab.

Da li je ekcem prenosiv?

Ne. Ekcem nije zarazna bolest i ne prenosi se dodirom.

Koji su najčešći simptomi ekcema kod dece?

Najprepoznatljiviji simptomi su crvenilo, sitni mehurići, gruba koža na obrazima, čelu, bradi i pregibima, izražen svrab, osećaj hladnoće, blede fleke i promene raspoloženja.

Šta može pogoršati ekcem kod deteta?

Duga tuširanja i vrela voda, upotreba sapuna umesto uljanih kupki, trljanje kože peškirom, neupotreba emolijenasa posle kupanja, sintetička i vunena garderoba, nagle temperature, suvi vazduh, parfemisani proizvodi i stres.

Kako delovati preventivno?

Izbegavati okidače (alergeni, iritanti), održavati kožu hidriranom, koristiti blage preparate bez parfema, birati pamučnu garderobu, održavati optimalnu vlažnost i temperaturu prostora, provetravati sobe i unositi dovoljno tečnosti. Prevencija uključuje i odgovarajuću ishranu, redovne kontrole kod dermatologa te pravovremeno lečenje infekcija.

Da li ekcem može nestati vremenom?

Kod oko 50 % dece ekcem se povlači do pete godine, a neki izvori navode da se kod polovine dece stanje spontano povlači do druge godine. Ishod zavisi od imunog sistema, prisustva drugih atopijskih bolesti i pravilne terapije.