Operacija krajnika (tonzilektomija) i trećeg krajnika (adenoidektomija) jedna su od najčešćih hirurških intervencija kod dece.

Ove operacije se najčešće izvode kada uvećani krajnici ili treći krajnik uzrokuju ponavljajuće infekcije ili probleme sa disanjem.

U ovom tekstu ćemo detaljno obraditi kada je ova operacija potrebna, kako se izvodi, šta roditelji mogu očekivati tokom i nakon operacije, kao i savete za postoperativnu negu.

Šta su krajnici i treći krajnik?

Krajnici (tonzile) su dve male žlezde koje se nalaze na zadnjem delu grla, dok je treći krajnik (adenoid) smešten iza nosne šupljine, iznad mekog nepca. Ovi organi čine deo imunološkog sistema i pomažu u borbi protiv infekcija, naročito u ranom detinjstvu.

Međutim, kod nekih dece, krajnici i treći krajnik mogu postati hronično uvećani ili inficirani, što može dovesti do različitih zdravstvenih problema, kao što su:

• Ponavljajuće infekcije grla (tonzilitis)
• Otežano disanje, posebno tokom spavanja (opstruktivna apneja)
• Hronični sinusitis ili upale srednjeg uha
• Poteškoće sa gutanjem ili govorom

Kada je potrebna operacija?

Operacija krajnika i trećeg krajnika obično se preporučuje kada su ove žlezde toliko uvećane ili često inficirane da negativno utiču na kvalitet života deteta. Lekar može preporučiti operaciju u sledećim slučajevima:

• Ponavljajuće infekcije grla: Ako dete ima najmanje sedam epizoda tonzilitisa u jednoj godini, pet epizoda godišnje u dve uzastopne godine, ili tri epizode godišnje u tri uzastopne godine.
• Opstruktivna apneja: Uvećani krajnici ili treći krajnik mogu blokirati disajne puteve tokom spavanja, što dovodi do epizoda prestanka disanja, hrkanja, ili nemirnog sna.
• Hronični sinusitis ili otitis media: Treći krajnik može blokirati Eustahijevu tubu, što dovodi do ponavljajućih upala srednjeg uha ili hroničnog sinusitisa.
• Teškoće sa gutanjem: Veliki krajnici mogu otežati gutanje hrane, naročito kod mlađe dece.

Kako se izvodi operacija?

Operacija krajnika i trećeg krajnika obično se izvodi pod opštom anestezijom, što znači da će dete biti uspavano tokom zahvata i neće osećati bol.

Sama operacija traje oko 30 do 45 minuta i sastoji se od uklanjanja krajnika i/ili trećeg krajnika kroz usta, bez potrebe za spoljnim rezovima.

• Tonzilektomija: Tokom tonzilektomije, krajnici se uklanjaju specijalnim hirurškim instrumentima. Postoji nekoliko tehnika, uključujući hladnu disekciju, elektrokoagulaciju ili lasersku tonzilektomiju.
• Adenoidektomija: Tokom adenoidektomije, treći krajnik se uklanja pomoću curette ili mikrodebridera. Ova procedura često uključuje i aspiraciju kako bi se osigurala potpuna eliminacija tkiva.

Nakon operacije, dete se obično prati u bolnici nekoliko sati dok se ne probudi iz anestezije i dok se ne utvrdi da je spremno za odlazak kući.

Postoperativni oporavak

Oporavak nakon operacije krajnika i trećeg krajnika traje oko 7 do 14 dana.

Tokom ovog perioda, dete može osećati bol u grlu, nelagodnost pri gutanju, blagu povišenu temperaturu, ili bol u ušima (reflektovani bol iz grla).

Saveti za postoperativnu negu:

• Hidratacija: Važno je da dete pije puno tečnosti kako bi se izbegla dehidratacija. Poželjno je nuditi hladne napitke, kao što su voda, sokovi ili sladoled, koji mogu pomoći u smirivanju bola.
• Meka hrana: Preporučuje se meka i glatka hrana, poput pire krompira, jogurta, ili supa, kako bi se izbegla iritacija grla.
• Lekovi: Lekar može prepisati analgetike, kao što su paracetamol ili ibuprofen, kako bi se ublažio bol. Antibiotici se mogu prepisati ukoliko postoji rizik od infekcije.
• Odmor: Detetu je potreban odmor, posebno u prvim danima nakon operacije. Preporučuje se izbegavanje fizičke aktivnosti najmanje dve nedelje.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake operacije, postoje rizici i potencijalne komplikacije, iako su retke. Neke od mogućih komplikacija uključuju:

• Krvarenje: U retkim slučajevima može doći do postoperativnog krvarenja koje zahteva hitnu medicinsku pomoć.
• Infekcija: Iako retka, infekcija može nastati na mestu operacije, što može zahtevati dodatno lečenje antibioticima.
• Bol i nelagodnost: Bol u grlu i ušima je uobičajen nakon operacije, ali se može kontrolisati lekovima.

Zaključak

Operacija krajnika i trećeg krajnika kod dece je relativno sigurna i efikasna procedura koja može značajno poboljšati kvalitet života deteta, posebno ako su ove žlezde uzrok hroničnih problema sa disanjem ili ponavljajućih infekcija.

Ako sumnjate da bi vaše dete moglo imati koristi od ove operacije, obratite se svom pedijatru ili ORL specijalisti kako biste dobili detaljne informacije i savete prilagođene vašem detetu.